理气药


  凡以疏理气机为主要功效,常用以治疗气机失调之气滞气逆证的药物,称为理气药,又称行气药。其中行气力强者,又称为破气药

  本类药物性味多辛苦温而芳香,主归脾、胃、肝、肺经辛香行散、味苦能泄、温能通行,故有疏理气机的作用,并可通过调畅气机而达到止痛、散结、降逆之效主要用于治疗气机失调之气滞、气逆证。因作用部位和作用特点的不同,它们又分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结、降逆止呕等功效。分别适用于治疗脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等;肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等;肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。

  使用本类药物,须针对不同的病证选择相应的药物,并进行必要的配伍。如脾胃气滞,应选用理气调中药其中饮食积滞所致者,配伍;湿热阻滞所致者,配伍清热祛湿药;寒湿困脾所致者,配伍苦温燥湿药;兼脾气虚者,配伍补气健脾药。肝气郁滞,应选用疏肝理气药其中肝血不足者,配伍养血柔肝药;肝经受寒者,配伍暖肝散寒药;兼有瘀血阻滞者,配伍活血祛瘀药。肺气壅滞,应选用理气宽胸药其中外邪客肺所致者,配伍宣肺解表药;痰饮阻肺所致者,配伍祛痰化饮药

  本类药物多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用。

  药理研究表明,理气药具有抑制或兴奋胃肠平滑肌作用,促进消化液分泌、利胆、松弛支气管平滑肌,以及调节子宫平滑肌、祛痰、平喘、兴奋心肌、增加冠状动脉血流量、升压等作用。


鉴别用药:

  •   陈皮青皮二者皆理中焦之气而除胀,用于脾胃气滞之脘腹胀痛,食积不化等症。但陈皮,偏归脾肺,重在理脾肺之气,尤善理气调中,对湿阻气滞之脘腹胀满、恶心、呕吐、呃逆效佳;又长于燥湿化痰,为治湿痰、寒痰之要药青皮,偏入肝胆,偏行肝胆之气,善于疏肝破气,又能消积化滞,主治肝气郁滞之乳房胀痛或结块、胁肋胀痛、疝气疼痛,以及食积腹痛,癥瘕积聚等。

  •   木香香附均有理气宽中止痛之功均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛诸症。木香主入脾、胃、大肠,善治脾胃气滞脘腹胀痛泻痢后重,为治胃肠气滞之要药;兼有疏理肝胆气滞作用,治胁痛、黄疸、疝气疼痛等。香附性质平和,主入肝经,以疏肝解郁调经止痛见长,主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调等症,为妇科调经之要药。

  •   佛手香橼均能疏肝解郁、理气宽中、燥湿化痰,用于治疗肝气郁滞、脾胃气滞、肝胃不和以及湿痰咳嗽,常相须为用。其中佛手疏肝理气止痛略强,香橼燥湿化痰略胜。