收涩药


  凡以收敛固涩为主要功效,常用以治疗各种滑脱病证的药物,称为收涩药,又称固涩药

  本类药物味多酸涩,性温或平,主入肺、脾、肾、大肠经。具有收敛固涩之功,以敛耗散、固滑脱,即陈藏器所谓“涩可固脱”,李时珍所谓“脱则故而不收,故用酸涩药,以敛其耗散”之意。本类药物分别具有固表止汗敛肺止咳涩肠止泻固精缩尿收敛止血收涩止带等作用。

  收涩药主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏不止、带下不止等滑脱不禁的病证。

  滑脱病证的根本原因是正气虚弱,故应用收涩药治疗乃属于治病之标,因此临床应用本类药时,须与相应的补益药配伍,以标本兼顾。如治气虚自汗、阴虚盗汗者,则分别配伍补气药补阴药;脾肾阳虚之久泻不止者,应配伍温补脾肾药;肾虚遗精滑精、遗尿尿频者,当配伍补肾药;冲任不固,崩漏不止者,当配伍补肝肾、固冲任药;肺肾虚损,久咳虚喘者,宜配伍补肺益肾、纳气平喘药等。总之,应根据具体证候,寻求根本,适当配伍,标本兼治,才能收到较好的疗效。

  收涩药性涩敛邪,故凡表邪未解,湿热所致之泻痢、带下,血热出血,以及郁热未清者,均不宜用,误用有“闭门留寇”之弊。但某些收涩药除收涩作用之外,兼有清湿热、解毒等功效,则又当分别对待。

  收涩药根据其药性及临床应用的不同,可分为固表止汗药敛肺涩肠药固精缩尿止带药三类。但某些药物具有多种功用,临床应用应全面考虑。

  现代药理研究表明,本类药物多含大量鞣质,与黏膜、创面、溃疡面接触后,可产生收敛作用;通过收敛作用,可进一步产生促进局部止血、保护肠黏膜而止泻等作用。此外,本类药物尚有抑菌、消炎、防腐、吸收肠内有毒物质等作用。